慢性非特异性溃疡性结肠炎中医研究述评

本文通过对古典医籍及近１０年文献有关慢性非特异性溃疡性结肠炎的资料分析，认为本病的证候特点与中医病名“休息痢”相符，病机归纳为脾虚为发病之本，湿热为致病之标，血瘀为局部病理变化，治疗方面得出了健脾益气化湿、活血化瘀解毒、托疮祛腐生肌等方法是治疗本病之关键的结论，提出分期治疗本病的思想，认为提高近期治愈率、降低复发率及做好癌前监测是今后研究的努力方向。     

电针加委中刺血治疗急性腰椎间盘突出症

目的:探寻治疗急性腰椎间盘突出症的较佳疗法.方法:将100例患者随机分为两组.观察组52例,采用电针疗法,穴取腰阳关、大肠俞、关元俞、小肠俞为主,结合委中附近瘀络刺血治疗;对照组48例,采用牵引配合电针,穴取夹脊穴、肾俞、大肠俞为主,观察两组疗效并进行比较.结果:观察组治愈率为55.8%,愈显率为82.7%,对照组分别33.3%、54.2%,组间差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:电针结合委中附近瘀络刺血治疗急性腰椎间盘突出症疗效显著.     

骁悉治疗局灶硬化型肾小球肾炎的临床研究

目的:观察免疫抑制剂骁悉(MMF)对原发性肾小球疾病的局灶硬化型肾小球肾炎(FSGS)的临床疗效及副作用.方法:原发性FSGS共36例,随机分为两组,治疗组21例,采用MMF 1.5～2.0 g/d联合中小剂量激素治疗;对照组15例采用激素 环磷酰胺治疗.疗程均为6个月.结果:治疗组缓解14例(66.7%),部分缓解5例 (23.8%),慢性肾小球肾炎并肾衰竭患者无效2例(9.5%).疗效优于对照组(P＜0.05).结论:MMF联合激素治疗能有效控制FSGS,改善肾功能,优于激素联合环磷酰胺(CTX)的疗效.     

音乐疗法在婴儿吸痰中的应用研究

目的　采用音乐疗法减轻患儿吸痰时的烦躁、哭闹，减轻氧的消耗，缓解缺氧情况。方法 采用实验性研究设计，选择北京儿童医院ICU病房住院的52名需吸痰患儿为研究对象，选择背景音乐为节奏舒缓的钢琴曲。记录有与无背景音乐时吸痰前后患儿的经皮氧饱和度和心率的变化。结果 对同一患儿进行了干预前后的分析比较，有与无背景音乐下吸痰患儿经皮氧饱和度、心率有显著性差异。结论 音乐疗法对于缓解ICU吸痰患儿缺氧是一种有效干预手段。     

125例鼻咽癌患者治疗后发生远处转移的临床多因素分析

目的:探讨鼻咽癌患者治疗后发生远处转移的特点和临床影响因素,建立远处转移预测模型,为临床提供参考.方法:2001年5月-2006年5月收治鼻咽癌治疗后0.5年出现远处转移的患者125例,采用Cox回归模型分析远处转移的影响因素,并建立远处转移危险指数(HI)公式,并根据HI值将全部患者分为不同的危险组进行比较.结果:125例中骨转移60例(48.0%),肝转移43例(34.4%),肺转移42例(33.6%),多脏器、多部位转移28例(22.4%),0.5～2年发生远处转移89例(71.2%).单因素分析显示T分期、N分期、临床分期、颈淋巴结转移影响治疗后远处转移(P＜0.01).多因素分析显示N分期、临床分期、有无化疗是鼻咽癌治疗后远处转移的重要影响因素,不同危险组发生远处转移的危险差异有显著性(P＜0.01).结论:大部分鼻咽癌患者发生远处转移在治疗后2年内,常见转移部位是骨、肝、肺.HI值能较好地反映远处转移的危险性.     

幼年型强直性脊柱炎5例诊治分析

幼年型强直性脊柱炎（Juvenile ankylosing spondylitis）不同于成人型强直性脊柱炎的脊柱椎间盘、纤维环韧带骨化融合和骶髂关节破坏,而主要表现为髋膝等外周大关节不对称性破坏所致的反复发作性肿痛,而腰背部及骶髂关节痛不明显。     

医源性胆管损伤的诊治体会

目的探讨手术中胆管损伤后即时手术和再次手术处理的方法。方法回顾性分析1984年5月-2003年11月经作者手术或参与手术21例的临床资料。结果术中即时发现并处理6例。其中，成功4例，术后狭窄再次手术治愈1例，处理结果不满意1例。术后处理15例，均择期行胆肠吻合治愈。结论术中处理结果与损伤程度和胆管横径大小密切相关。术后因各种原因导致胆管狭窄者应行胆管空肠吻合术。     

儿童幽门螺杆菌感染的诊断和治疗

幽门螺杆菌（H．pylori）感染主要发生在儿童期，儿童期许多消化系统疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡等与H．pylori感染密切相关，并可能与成年后胃癌的发生相关。H．pylori感染还可导致儿童缺铁性贫血。H．pylori感染主要经“口-口”或“粪-口”以及“胃-口”途径从人到人传播，社会经济因素对H．pylori感染的影响是主要的。胃镜活检胃黏膜细菌学检查是诊断H．pylori现症感染的“金标准”，粪抗原的测定和^13C-尿素呼气试验可用于诊断和评价疗效。质子泵抑制剂（PPI）加两种抗生素的三联疗法是目前最佳治疗方案，抗生素耐药的不断增加给治疗带来了困难．儿童H．pylori感染对大环内酯类药物的耐药高于成人。     

周围性面神经麻痹急性期不同针灸方法疗效观察

目的:探寻周围性面神经麻痹急性期的最佳治疗方法.方法:将197例患者随机分为观察组(125例)、对照组(72例).观察组采用穴位注射配合温针治疗,穴取翳风、完骨、下关、牵正、太阳为主;对照组采用电针疗法,穴取翳风、阳白、下关等,观察比较两组疗效.结果:治疗3个疗程后,观察组痊愈率76.0%、总有效率100.0%,优于对照组的48.6%、86.1%(均P＜0.01).结论:急性期面瘫采用穴位注射配合温针疗法有助于缩短疗程,提高疗效,减少后遗症.     

胆石性胰腺炎的临床治疗

目的探讨胆石性胰腺炎的临床处理要点。方法依据是否存在胆道梗阻和胰腺炎病变严重度将273例胆石性胰腺炎分为四个临床类型,分别对各类型的临床资料进行分析。结果（1）梗阻性重型10例,早期手术8例,全部治愈;传统保守治疗2例,其中1例死于早期多脏器功能衰竭。（2）梗阻性轻型70例,早期手术57例,ERCP＋EST 4例,传统保守治疗9例,全组无死亡。（3）非梗阻性重型共47例,13例采用早期手术,4例死于早期多脏器功能衰竭;22例采用早期区域动脉灌注治疗,1例死于后期感染并发症,12例保守治疗,其中4例病情较重,3例死于早期多脏器功能衰竭。（4）非梗阻性轻型146例,早期手术55例,后期手术8例,ERCP＋EST 3例,内科保守80例,全组无病死。结论（1）梗阻性重型患者应采用早期手术治疗。（2）梗阻性轻型患者可采用早期手术或EST解除胆道梗阻以防止胰腺炎加重。（3）推荐应用早期区域动脉灌注治疗非梗阻性重型患者,适当地联合手术有助于疗效的提高。（4）保守治疗成功者应适时地手术解决胆石症以防止胰腺炎复发。（5）治疗过程中应注意各临床类型之间的转变,及时调整治疗方案。